孩子吃肉为什么只嚼不吞？｜喂养系列科普③

Original 卓正儿科钟乐卓正科普Health Express 2023-10-13

有些妈妈发现一岁多的孩子吃肉时，只是咀嚼，然后就吐出来了，并不吞下去。她们很疑惑:这是为什么呢？难道是孩子不爱吃肉吗？要回答这个问题，首先我们要知道进食是怎样一个过程。

您是不是认为：进食的过程，是把食物放到嘴里，咀嚼，咽下这三个步骤？

现在请您拿出一种食物，咬一口，咀嚼，再咽下，然后回答下面这些问题：

如果您无法回答上面的问题，拿出食物再吃一口。您会发现，食物被咬下来放在舌尖的位置，之后舌头把食物送到了磨牙处被咀嚼。

食物被固定在磨牙处不乱跑，是因为您用舌头控制食物不到中间去，同时用面颊的力量不让食物跑到牙齿的外侧；也许，您还用舌头把部分食物挪到另一侧磨牙间，左边嚼一嚼，右边嚼一嚼。

等您觉得食物咀嚼得足够细腻了，您会用舌头把口腔两侧咀嚼碎的食物运送到口腔的中间后部，然后顺利地吞咽下去。

您记得您是怎么咀嚼的吗？是不是简单地上下咬合？并不是。如果您记不得了，拿出食物再吃一口，您会发现，您的下颌是在旋转着碾磨食物。如果您改为简单地上下咬合，是不是发现食物不容易咀嚼细碎？

请您再拿出食物吃一口，咀嚼五下就吞咽，大多数情况下，您吞不下去，因为食物还是太大块了，难以下咽。

明白了以上过程，我再来回答孩子吃肉只嚼不咽的问题。这通常是因为孩子的咀嚼能力还不够，肉没能咀嚼成肉糜，吞不下去。

宝宝的咀嚼能力一般到16-18个月就已经比较成熟了。虽然部分孩子磨牙还没有长出来，但是这里的牙龈因为有磨牙的支撑，也能有很好的碾磨作用。观察孩子的咀嚼情况可以帮助分析原因：

如果孩子的舌头没有把肉送到磨牙处，那就只是在用上颚和舌头挤压肉，肉是没有办法变成食团的。这样的孩子可能咀嚼时嘴唇会向前突，食物也容易从嘴里掉出来。咀嚼了5下后让孩子张开嘴，您可能看到食物还在口腔中间，没有到侧方去。
如果孩子的下颌没有回旋着咀嚼，只是上下活动，肉的纤维是没有办法被切断的。这通过观察孩子的下颌活动可以判断。

要解决这个问题，首先，肉类食物可以做得更细腻一些，例如肉多剁一下切断纤维，做成肉丸或者午餐肉，这样的肉类更容易咀嚼。然后，可以通过示范、游戏、进食过程的小改变来锻炼孩子的咀嚼能力。

如果孩子舌头还不会把肉送到磨牙处，可以用一根安全的筷子戳个小肉丸，让孩子送到嘴里。这个时候，孩子通常会直接把肉丸送到磨牙处。
平时家长示范舌头的侧送。例如，拿一个溶豆，对孩子说：“看！我要用我的舌头把豆豆送到大牙那里去。”然后，把溶豆放到舌尖，张着嘴让孩子看着你慢动作用舌尖把溶豆放到了磨牙处。
和孩子一起吃饭时，家长夸张示范咀嚼，“我像狮子一样吃肉”，“看我把肉丸子放在我的大牙上，咬一咬”，“我们嚼，10，9，8，7……0，嚼软了，然后吞下去”，“这一块太大了，吞不下去，再嚼10次。”

如果您对孩子的进食仍然有担心，请到营养科门诊就诊进行评估并寻求帮助。